Профессиональная чистка зубов

В стоматологической клинике «Meruyert Dent» используется четырехэтапная методика чистки зубов:

1. Чистка зубов с использованием ультразвукового скалера. С помощью ультразвукового скалера зубной камень удаляется за счет создания ультразвуковых колебаний и разной плотности зубной эмали и зубного камня, не разрушая при этом саму эмаль.Скалер может работать в водном режиме и с выключенным водным режимом, только за счет ультразвука. Набор наконечников для полировки позволяет очищать как поверхность зубов, так и коронок, имплантов, протезов. 
Процедура безболезненна и совершенно безопасна для зубов.

2. Чистка зубов Airflow. Чистка зубов airflow производится с использованием специального аппарата, который создает струю аэрозоля, состоящую из воздуха, воды и специального порошка (смесь бикарбоната натрия, модифицированного диоксида кремния и различных добавок). 
Использование чистки зубов airflow позволяет очистить даже малодоступные области ротовой полости и удалить не только наддесневые, но и поддесневые камни. 

Чистка зубов airflow настолько эффективна, что ее иногда ошибочно называют отбеливанием зубов, хотя в данном случае происходит только осветление зубов за счет их максимальной очистки от зубных камней и налета. 
Данная процедура безболезненна и не оказывает разрушающего действия на эмаль.

3. Полировка поверхности зубов. Полировка производится с использованием специальной абразивной пасты, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Полировка делает гладкой и блестящей не только зубную эмаль, но и поверхность зубных пломб, сохраняя при этом их механическую прочность.
Обработка зубов фторсодержащим гелем. 

4. Насыщение зубной эмали фтором. Производится с целью ее укрепления и предотвращения развития кариозного процесса. Данная процедура также способствует восстановлению поврежденной зубной эмали и снижению чувствительности зубов.
После реминерализации восстанавливается естественная белизна и блеск зубов.

По завершению процедуры профессиональной чистки зубов специалисты нашей клиники обучат Вас наиболее эффективным методам ухода за полостью рта, помогут подобрать оптимальный для каждого пациента вариант зубной щетки и пасты, зубных нитей, ополаскивающих лосьонов, других средств по уходу за полостью рта.

Основными факторами для возникновения и развития заболеваний полости рта являются микрофлора полости рта (в нормальном состоянии не оказывает патогенного действия) и поверхностные образования на зубе. Переход микрофлоры из условно-патогенной в патогенную форму под влиянием неблагоприятных внешних факторов является предрасполагающим процессом к возникновению кариеса и заболеваний пародонта.Среди поверхностных образований выделяют следующие.

1. Пелликула – тонкая (1-10 мкм) органическая пленка, образуется из органических компонентов слюны. Плотно фиксируется на поверхности зуба, не стирается при жевании или самостоятельной чистке зубов. Может быть удалена при профессиональной (врачом-стоматологом) чистке зубов, но восстанавливается за 20-30 минут.

2. Зубная бляшка – плотное образование, расположенное на поверхности пелликулы. Состоит из микроорганизмов (в т.ч. стрептококков) и матрицы из органических (белки, полисахариды, липиды) и неорганических веществ (фосфаты). Увеличивается в размерах за счет накапливания микроорганизмов, для которых питательной средой являются углеводы (глюкоза, сахароза и др.). От полости рта бляшка отграничена оболочкой, не разрушающейся под действием ферментов слюны. В настоящее время считается, что именно зубные бляшки играют основную роль в возникновении кариеса и заболеваний пародонта.

3. Мягкий зубной налет является местным раздражителем и одной из причин хронического воспаления десен. Накапливается на поверхности зубов (поверх пелликулы), пломб и десен. Состоит из конгломерата микроорганизмов, лейкоцитов, протеинов слюны и др. Его раздражающее действие на десну связано с микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Часть мягкого налета постоянно удаляется при обычной чистке зубов, но со временем восстанавливается.

4. Твердые зубные отложения (зубной камень) – продукт минерализации мягкого зубного налета вследствие поглощения фосфата кальция из слюны. Состоит из неорганических (фосфат, карбонат кальция и др. металлов), органических (лейкоциты, микроорганизмы и др.) компонентов и углеводов. Наддесневой зубной камень легко обнаруживается на поверхности зубов и легко удаляется при скалывании.Поддесневой зубной камень выявляется только специальными методами, имеет высокую плотность, плотно прилегает к шейке зуба или цементу корня. Состав поддесневого камня сходен с составом наддесневого, но источником минерализации при его образовании является десневая жидкость. 

Все поверхностные образования на зубах, за исключением пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии стоматологических заболеваний. Профилактические методы предупреждения образования зубных отложений состоят в тщательной самостоятельной гигиене полости рта. Средства гигиены полости рта включают в себя: зубные пасты, зубные щетки, зубные порошки, порошки и таблетки для обработки зубных протезов, зубные нити (флоссы) и зубочистки, ополаскиватели и эликсиры для полости рта, отбеливатели для зубов. Однако, чаще всего этих методов оказывается недостаточно для предотвращения образования зубных отложений. Тогда необходимо прибегнуть к профессиональной помощи врача-стоматолога. Удаление зубного камня и зубного налета производится врачом-стоматологом с помощью специальных инструментов и методик. 

Существуют 3 метода удаления зубного камня: механический (инструментальный), химический и ультразвуковой. 

Для механического удаления зубных отложений применяют скейлеры ручные (для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов), серповидные крючки (прямые и изогнутые, для межзубных промежутков; удаляют наддесневые и на 2-3 мм поддесневые отложения), мотыгообразные крючки, долото Цеффинга (для удаления зубных отложений с аппроксимальных поверхностей передних и переднебоковых зубов), экскаваторы для поддесневых отложений, кюретажные ложки (для удаления над- и особенно поддесневых отложений по всей полости рта). Лезвия всех инструментов изготавливаются из нержавеющей стали или карбида вольфрама. При работе необходимо тщательно защищать мягкие ткани, избегать выдалбливания желобков на поверхности корня зуба. Инструменты для удаления зубного камня должны быть острыми, поэтому каждый раз после применения их необходимо затачивать. 

Химическое удаление зубных отложений производят с помощью десорбентов (препараты фтора и монофторфосфаты в низких концентрациях, глицерофосфаты, фторсодержащие полиэлектролиты, фторид олова и натрия; нарушают адсорбцию бактерий на поверхности зуба), поверхностно-активных веществ, растворителей (разрушающих зубной камень), специальных пленок (2% ундециновая кислота, перечное и гвоздичное масла), ферментных препаратов. Однако, использование химических способов удаления зубных отложений малоэффективно, главным образом в силу того, что многие патогенные микроорганизмы находятся глубоко под десной, и лечебные вещества туда плохо проникают. Кроме того, эти вещества недолго удерживаются в полости рта, поэтому действие их является кратковременным. Они также оказывают негативное влияние на зубные ткани и слизистую оболочку полости рта. Зубные отложения вызываются крайне широким спектром микроорганизмов, поэтому подобрать соответствующую антибактериальную терапию крайне сложно, отсутствуют четкие микробиологические критерии для окончания курса лечения. 

Удаление зубных отложений ультразвуком. Ультразвуковые установки для удаления зубных отложений (аппараты "Ультрастом", "Кавитрон", "Пьезон-Мастер") состоят из генератора электрических импульсов, наконечника и вставляющейся рабочей насадки. Происходит преобразование электрической энергии в механическую (до 25000 колебаний в секунду с амплитудой 0,006-0,1 мм). На вершине рабочей насадки имеется отверстие, из которого подается водяная струя, играющая не только роль хладагента, но и обеспечивающая дополнительную кавитационную энергию микропузырьков. 

Удаление зубных отложений происходит за счет как механического движения наконечника, так и создаваемого кавитационного эффекта. В основном ультразвук используют для эффективного удаления наддесневых отложений и трудноудаляемых пятен на поверхности зубов. При этом также значительно уменьшается количество патогенной микрофлоры в зубодесневых карманах. Часто сочетают оба метода – механический и ультразвуковой.
Удаление мягкого зубного налета производят с помощью метода AIR- FLOW, проводя пескоструйную обработку всех поверхностей зуба смесью воздуха, воды и бикарбоната натрия (пищевая сода). С помощью методики AIR- FLOW удаляется также поверхностная пигментация (налет от кофе, чая, сигарет и пр.). 

Зубной камень необходимо удалять со всей поверхности зуба до появления гладкой поверхности. После удаления зубного камня (процедура может затронуть и поверхностные слои пораженного цемента) зуб необходимо отполировать с помощью специальных паст (начиная с грубодисперсных и кончая мелкодисперными пастами) и вращающихся щеточек. Полирующие пасты часто содержат фтор. Заключительный этап – фторирование зубов (покрытие поверхности зубов фтором).